Cập nhật nội dung chi tiết về Truyện: Gián Điệp O Cùng Kim Chủ A mới nhất trên website Tobsill.com. Hy vọng thông tin trong bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu ngoài mong đợi của bạn, chúng tôi sẽ làm việc thường xuyên để cập nhật nội dung mới nhằm giúp bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.
Vì dục vọng mà phân thành giới tính, alpha cùng omega chỉ có dưới một số tình huống cực đoan mới không động dục, mang thai chính là một trong số đó. Nghe đâu đó vào các omega cổ đại, bởi không thể dựng dục phôi thai ở bên ngoài cơ thể, cho nên vào lúc mang thai sẽ động dục, nhằm dùng phân thân của alpha để mở rộng sản đạo(đường thai nhi từ trong bụng mẹ đi ra ngoài). Thế nhưng sau đó có nước ối nhân tạo, nhân loại ABO liền cải thiện loại gen này lại.
Bất quá, đây cũng không có nghĩa là lúc mang thai K thanh tâm quả dục (tức là giữ cho mình trong sáng, không làm chuyện “ấy”). Chính cậu cũng muốn thanh tâm quả dục, nhưng cũng không nhịn được việc tên alpha nào đó mỗi ngày ở nhà đều trần truồng dùng cơ thể người trưởng thành mê hoặc cậu, hoặc hơi một tí là thừa dịp lúc cậu đang nấu cơm bóp mông của cậu.
Nếu như không phải lời bác sĩ nói, bởi vì lúc trước thường xuyên ăn thuốc tránh thai, dẫn đến thân thể cục cưng không tốt cần bảo vệ thai nhi, Gauis đã sớm đè K xuống làm một trận cho thoải mái rồi.
Hiện tại hắn không thể làm gì khác hơn là mỗi ngày dùng sắc dụ dỗ K, sau đó nhìn xem tâm tình K, mượn cái chân dài to của cậu dùng một chút, hoặc là hai người hỗ trợ nhau một chút.
Kiểu chân giao này không tốt lắm, K không dễ dàng sảng khoái, chỗ tốt là chỗ hắn tương đối dùng ít sức. Chỗ tốt của 69 là hai người đều tương đối sảng khoái, thế nhưng miệng của K thì khá mệt.
Dưới trạng thái “giam lỏng”, K không đi học. Cậu nhờ Gauis giúp cậu xin tạm thời nghỉ học, dự định sau khi sinh cục cưng sẽ chuyển trường. Chỉ có điều, không có học bổng do chính phủ cấp cho, công việc của K trước đây sẽ tạm thời dựa cả vào ông xã nuôi.
Hiện tại mỗi ngày của K là: ngủ thẳng đến khi tự tỉnh, xem kịch, mua thức ăn, nấu cơm. Nói như vậy thôi chứ cậu thức dậy tương đối trễ, Gauis phải đi sớm, làm cơm sáng đơn giản đặt ở phòng bếp. Buổi chiều không có tiết, Gauis sẽ về nhà ăn cơm trưa, như vậy là K làm hai bữa cơm ngược lại thì chỉ làm cơm tối, buổi trưa uống dịch dinh dưỡng – – thực sự là lười làm.
Vì vậy cứ thế mà sau một tháng, bụng nhỏ của K to lên, cũng không biết là do lên cân hay là cục cưng lớn rồi.
Mà Gauis lại thêm một sở thích mới: Sờ bụng.
“Đừng có sờ, toàn thịt không.” Buổi tối sau khi ăn cơm, hai người bọn họ ngồi trên ghế sa lon xem truyền hình, Gauis lại duỗi ra móng vuốt thú. K vỗ tay hắn xuống, nói.
“Không, là cục cưng.” Gauis liền đem tay đặt lên bụng của K.
“Là thịt.” K lười đánh hắn.
“Là cục cưng.” Gaius ngây thơ kiên trì.
“Thịt mềm, còn cục cưng thì cứng có được không hả.” K phổ cập khoa học.
“Cục cưng ở dưới thịt.” Gauis nhẹ nhàng sờ sờ bụng của K.
“Tùy anh.” K từ bỏ việc cùng hắn tranh luận.
“Hì hì hì.” Gaius lộ ra nụ cười chiến thắng.
K nhìn bộ dáng cười ngốc của Gauis, không thể tin alpha này nửa năm trước kiên quyết không muốn kết hôn sớm có con sớm. Bất quá hết thảy đều sẽ thay đổi, lúc cậu lựa chọn đến dải ngân hà cũng không nghĩ tới sẽ cùng người ở dải ngân hà kết hôn.
Nghĩ tới đây, K đột nhiên phát hiện cậu còn chuyện rất quan trọng còn chưa nói.
“Gauis, có chuyện này em nhất định phải nói có anh.” K nghiêm túc nói.
Gauis sợ hết hồn, cho là K muốn nói chuyện gì đáng sợ, vì vậy hắn sốt sắng hỏi: “Sao? Chuyện gì?”
“Em trước đây có chỉnh dung.”
“Chỉnh dung? A, cái này anh biết rồi.” Gauis thở dài một hơi, “Thì ra là chuyện này a, anh còn nghĩ rằng em nói cho anh chuyện là em muốn ly hôn với anh chứ. Làm anh sợ muốn chết.”
“Anh biết? Anh biết từ lúc nào?” K nhớ mang máng lúc gặp mặt lần đầu tiên, Gauis ở trong phòng “Đánh mất thiên đường” có bóp mặt của cậu, hình như không phát hiện dáng vẻ gì đó. Lẽ nào lúc đó hắn biết?
“Chính là quãng thời gian trước đó, anh nhờ cha đi một chuyến về nước để cho phép chuyện tình cảm này, không biết ông ấy làm cái gì, nói chung cuối cùng ông ấy lấy được tư liệu sống của em, từ đó em liền xóa bỏ chuyện này. Sau anh ở trong tự liệu thấy được hình trước kia của em.” Gauis giải thích.
“Thì ra anh đã biết, sao không nói sớm cho em? Hại em vẫn luôn đề phòng lo lắng, lo lắng việc anh biết em sửa mặt sẽ ghét bỏ em.” Phát hiện thái độ của Gauis cũng không bởi vì biết chuyện này mà thay đổi, K có chút được yêu mà sợ.
“Anh nghĩ muốn tìm một thời gian đặc thù để nói, muốn cho em ngạc nhiên mà.” Gauis có chút oan ức.
“Lúc đó ngay lập tức nói cho em biết mới là tin vui có được không hả!” K đem sự lo lắng sợ hãi của mình rút lên người của Gauis.
“Được rồi, lần sau anh nhất định sẽ lập tức nói với em.” Gauis bồi tội.
“Anh thực sự nghĩ kĩ chưa? Nếu cục cưng sinh ra mà bộ dạng giống em thì phải làm sao?” K có chút không yên lòng.
“Hình dáng giống em rất tốt a, chỉ cần đứa nhỏ không phải là omega, cũng rất tuấn tú mà.” Gauis rộng lượng.
“Nếu là omega thì sao?” K truy hỏi.
“Vậy thì hãy để nó đọc sách nhiều chút sẽ tốt…” Gauis nghĩ lúc cổ đại có một câu danh ngôn “Người xấu thì phải đọc nhiều sách.”
Mãi đến tận hai tháng sau khi K được thả ra() – – cũng chính là ba tháng từ khi cậu mang thai, bác sĩ mới nói có thể không cần nhịn nữa. Nhưng vẫn phải mang bao cao su – – bởi vì lúc mang thai không nên rửa ruột, hơn nữa phải cẩn thận không thể đâm mở bộ phận bên trong – – không thì cục cưng có thể sẽ phải “đẻ non”.
(): thả ra ở đây là “giam” ở bên ngoài á.
Điều này làm cho hai người chồng chồng như rút được gánh nặng. Không riêng gì Gauis nhẫn nhịn cực khổ, mỗi ngày bị Gauis trêu chọc, K cũng nghẹn không nhẹ chút nào. Vì vậy K chủ động uống dịch dinh dưỡng một ngày, chuẩn bị có buổi tối hoan ái một hồi.
Buổi tối khi Gauis tan học về nhà, nhìn thấy thân thể trần truồng chỉ mặc mỗi cái tạp dề trên bóng lưng của K.
Từ phía sau nhìn, thân thể của K trắng nõn, nơi duy nhất bị che đậy chính là cổ cùng bên hông dây buộc. Bả vai giống như bươm bướm, eo nhỏ, mông thịt thịt, vừa dài vừa thẳng chính là đôi chân…
Gauis cảm thấy mũi mình có chút ngứa, JJ có chút cương lên.
Nghe thấy tiếng mở cửa, K quay người lại liền thấy Gauis lộ ra hai dòng máu mũi. Cậu có chút bất đắc dĩ rồi lấy khắn giấy đưa cho Gauis, muốn hắn chặn lỗ mũi lại.
“Thực sự là sát phong cảnh.” K lầm bầm nói, từ trong tủ lạnh lấy ra cục băng, dùng khăn mặt bao lại đưa cho Gauis chườm lạnh.
Lúc K làm những động tác này, Gauis liên tục nhìn chằm chằm vào cái mông theo bước đi của cậu mà run lên một cái, máu mũi càng trào mãnh liệt hơn.
Hắn cầm khăn mặt đặt tại lỗ mũi, mơ hồ không rõ mà nói: “Em trước hết vào phòng ngủ đi… Nhìn em, anh chảy máu không ngừng được…”
K dở khóc dở cười vào phòng ngủ.
Lúc đang đợi Gauis vào, K cũng không phải không làm gì, cậu lấy ra thuốc bôi trơn cùng gậy đấm bóp, nằm ở trên người tự mở rộng hậu huyệt của mình. Cúc hoa của cậu đã ba tháng chưa có mở ra, hiện tại lại chặt đến mức như lúc còn là xử nam. K tốn mất nửa ngày sức lực mới đem gậy đấm bóp loại nhỏ nhất nuốt vào hết.
Thích ứng một lát, K mở nút chấn động của gậy đấm bóp, nắm cái bệ của nó mà đâm ra vào tự an ủi.
Máu mũi của Gauis ngừng lại, vừa vào phòng ngủ liền nhìn thấy cảnh sắc ướt át, K nằm ngửa ở trên giường, mở ra cái đùi lớn rồi dùng gậy đấm bóp đâm vào.
Đại khái là do có cục băng ra sức làm việc, lần này hắn trái lại không chảy máu mũi nữa. Chỉ là JJ đã cứng đến nổi muốn xuyên qua quần.
Hắn cởi quần thật nhanh, liền hướng phía giường nhào tới.
Sau đó bị K đạp xuống.
“Gấp cái gì mà gấp, loại nhỏ nhất mới vào được thôi!” Là một dưỡng phu(đàn ông mang thai), tính khí K tăng lên không ít.
“Vậy em cho anh liếm liếm.” Gauis cò kè mặc cả(trả giá).
“Anh đi tắm trước đi.” K ghét bỏ nói.
Gauis nghe lời mà đi tắm. Chờ hắn tắm xong đi ra, K đã thay đổi gậy đấm bóp loại trung bằng ba ngón tay thô to.
Lần này Gauis ngược lại là nằm nghiêng bên cạnh K, K không có đẩy hắn ra.
Gauis từ trong tay K cầm gậy đấm bóp, bắt đầu nhẹ nhàng co rút. K cũng trả lễ lại, ngậm vào đại đầu đỉnh của hắn mà hút bú.
Nửa ngày, K phun ra phân thân của alpha, nói “Có thể, anh tới đi.”
Gauis tiện tay rút ra, gậy đấm bóp liền vang lên tiếng ong ong, tắt nó lại rồi ném xuống đất, sau đó quay đầu lại, lần thứ hai ở phía sau K nằm nghiêng xuống. Bởi vì sợ khiến K nằm úp sấp hoặc là nằm cong thành hình W sẽ đè lên cục cưng, Gauis cảm thấy tư thế nghiêng này tương đối an toàn.
Lúc tiến vào, Gauis cảm thấy rất chặt, K thì cảm thấy rất phồng. Có chút cảm giác đang ôn lại lần làm đầu tiên.
Đoạn đã vào hết không sai biệt lắm, sau thì trứng chạm vào cái mông, Gauis ngừng lại, hỏi, “Sao vậy? Có thể tiếp tục chứ?”
“Tiếp tục.”
Gauis đè nén sự vọng động (dục vọng muốn chuyển động) của mình, từ từ rút ra rút vào.
“Nhanh lên một chút.” K có chút bất mãn với việc Gauis cẩn thận từng li từng tí.
“Anh sợ làm đau cục cưng…”
“Anh làm như vậy thì một ngày cũng chưa bắn ra.”
Vì vậy Gauis liền nhanh hơn một chút, nhưng vẫn rút ra rút vào.
K quyết định tự thân vận động cơm no áo ấm, cậu một bên vuốt mình, một bên ra sức co rút dũng đạo.
“Đừng kẹp a… Bảo bối…” Gauis nghẹn đến đầu nổi gân xanh.
“Vậy anh phải ra sức làm a!” K nói, dùng cái mông đẩy vào phía sau.
Gauis không thể nhịn được nữa, rốt cục bắt đầu dựa theo tốc độ bình thường xâm nhập.
Nhưng mà, chắc là bởi vì quá lâu không có thực chiến, cho nên hắn rất nhanh liền tước vũ khí.
“Ai nha, quên mất đưa anh mặc vào.” Một bụng bị bắn, K đột nhiên nhớ tới.
K xấu hổ đến nổi cả người đều muốn nổ tung. Tuy rằng Gauis trước đây không phải không có liếm qua chỗ đó, thế nhưng lúc đó là lúc không có dịch thể a!
Gauis đẩy ra cái mông của K bởi vì khiếp sợ quá mức mà K quên phản ứng, vùi đầu hút.
Hắn đối với dịch thể của mình không có hứng thú gì cả, hút ra liền phun lên giấy.
K bị hắn hút, linh hồn nhỏ bé như muốn chạy ra ngoài, dịch thể trong hậu huyệt được hút xong, K cũng bị kích thích mà bắn ra.
Hot Gay (1O)
Chap 1O
Chung Nhân cắn mút nhè nhẹ hai núm vú nhỏ xinh của Lộc Hàm, bên dưới mấy ngón tay đã đy vào khuếch trương. Lộc Hàm khẽ oằn người khoái cảm, hiện tại cậu thân thể không có cái gì che đậy, càng làm lộ rõ cái bụng đã hơn ba tháng của mình, nếu mặc quần áo cũng thấy không to lắm, cũng may vì Chung Nhân trên giường ngoài chuyện làm tình, cái gì cũng không tập trung, nếu không sẽ phát hiện điểm bất thường. Chung Nhân đưa phân thân vào trong ba ngón tay cũng không thèm rút ra, cậu vẫn uất ức chuyện Lộc Hàm nói đã từng nuốt thứ to hơn cậu, nên hôm nay nghĩ ra trò này. Lộc Hàm cảm thấy có điểm lạ, bên dưới hạ thể bị kéo căng ra, cảm nhận được rõ ràng mấy ngón tay cùng phân thân đang chuyển động cùng một lúc.
– Hảo, Lộc Hàm, quả thực có thể một lúc hai cái thật sao? Rất tuyệt.
– A, em đau.
Lộc Hàm nhíu mày, hai tay bấu vào lưng Chung Nhân để lại những hình bán nguyệt, cậu không phải đau ở hạ thể, mà là đau bụng, bảo bối hình như khó chịu rồi. Chung Nhân vội vã rút ra, nhìn thấy Lộc Hàm cuộn thành một đoàn, đau đến cắn môi trắng bệch cậu sợ muốn chết, nuốt khan một cái, tay chân luýnh quýnh đến dư thừa.
– Lộc Hàm, sao vậy, anh xin lỗi, em không sao chứ, em ổn không?
– Em đau …ưm …
– Hay đy bệnh viện? Đy bệnh viện, phải, nhanh đy bệnh viện.
– Không cần …không đy bệnh viện. Nghỉ ngơi một chút sẽ khỏe, một chút sẽ khỏe, không đy bệnh viện, không cần đy.
– Hảo, không đy bệnh viện, em uống một chút nước ấm thử xem.
Chung Nhân mặc vội bộ đồ, xuống bếp rót một chút nước ấm mang lên, Lộc Hàm uống xong cố ngồi dậy để Chung Nhân mặc đồ giúp mình, rồi lại nằm cuộn một đoàn, bụng cứ âm ỉ đau, mồ hôi ướt lưng áo. Chung Nhân cả đêm không ngủ, cứ xoay trở chăm sóc cho người kia, cũng tại cậu Lộc Hàm mới đau như vậy, chắc chỗ đó đã bị thương rồi, nên ngại không đến bệnh viện, cậu phải làm sao a ~
Sáng hôm sau, Chung Nhân trầy trật cả buổi dưới bếp mới nấu được nồi cháo, pha thêm một ly sữa mang lên, đút Lộc Hàm ăn hết rồi mới an tâm đy làm. Chờ Chung Nhân rời đy, Lộc Hàm mới đy bác sỹ, tuy hiện tại bụng đã không còn đau nhưng cậu vẫn vô cùng sợ, từ lúc có thai, bảo bối rất hiểu chuyện, không hành cậu ốm nghén nhiều, cũng không làm cậu đau, nên tối hôm qua đau như vậy, cậu rất sợ, sợ mất bảo bối này.
– Bác sỹ, dạo trước rất ổn, nhưng hiện tại, quan hệ bụng lại rất đau, đứa nhỏ vẫn ổn chứ?
– Có lẽ từ tháng này trở đy cậu nên cử quan hệ, vì cơ thể nam nhân mang thai rất khác biệt, rất dễ sẩy thai.
Lộc Hàm gật gật mái đầu, trở về nhà ngồi thất thần trên sô pha, đôi khi suy nghĩ rằng nói hết cho Chung Nhân biết, đôi khi cậu lại muốn giấu thật kỹ, rối loạn, Lộc Hàm một tay bấu chặt gấu áo, một tay xoa xoa cái bụng tròn, không biết phải làm sao.
Trưa, Chung Nhân từ công ty lái xe một vòng mua canh sâm bồi bổ cho Lộc Hàm rồi mang về nhà, thấy người kia ngồi ngốc trên sô pha chợt lo lắng.
– Em chưa khỏe, đừng ngồi nhiều như vậy, về phòng nghỉ, anh mang canh lên cho em uống.
Lộc Hàm ngồi trên giường, ngoan ngoãn uống hết bát canh, sau đó suy nghĩ hồi lâu mới hỏi Chung Nhân.
– Chung Nhân, nếu anh bao dưỡng một người nhưng không thể cùng người đó làm tình thỳ sao?
– Ưm …không thể làm tình thỳ bao dưỡng làm gì? Mà sao em lại hỏi chuyện đó, mau nghỉ ngơi đy. Chiều anh sẽ cố về sớm.
Chung Nhân kéo chăn đắp ngay ngắn cho Lộc Hàm, sao đó rời đy, thực chất cậu chỉ trả lời theo lẽ thường tình, cũng không nghĩ Lộc Hàm có ý hỏi tới quan hệ của hai người, bởi từ lâu, cậu đã quên mất Lộc Hàm và mình có quan hệ chủ tài và trai bao, trong tâm can cậu, Lộc Hàm chính là người yêu tuyệt vời nhất.
Lộc Hàm cũng không buồn, đáp án này cậu vốn đã biết trước, hiện tại vì bảo bối, cậu không thể cùng Chung Nhân làm tình, nếu không sẽ rất nguy hiểm. Cậu đưa ánh mắt buồn nhìn quanh căn hộ, sau đó kéo vali rời đy, bắt một chuyến tàu ra đảo, cậu vô luận không có cách nào ở cạnh Chung Nhân nữa, bởi nếu bướng bỉnh ở lại, hoặc bị chán ghét mà bỏ rơi, hoặc bị phát hiện và bị Chung Nhân kinh bỉ, bắt cậu bỏ bảp bối đy. Bởi cậu hiển, bản thân cơ bản giống như quái vật, còn là kẻ ti tiện, một chút cũng không xứng để mang giọt máu của Kim gia trong mình.
Nếu nói về giận đến phát điên, hiện tại có thể lấy Chung Nhân ra làm ví dụ, cậu cố kìm nén cảm xúc, mở cửa vọt ra ngoài, lái xe một mạch đến khu trọ ổ chuột ọp ẹp ngày trước cậu có đưa Lộc Hàm về lấy ít vật dụng cá nhân, mong là tìm được. Lúc chiều về đến nhà, hoàn toàn không tìm thấy sự hiện diện của người kia, nghĩ cũng không nghĩ được người kia bỏ đy vì lý do gì, giận cậu làm đau, hay vì có nơi khác tốt hơn cậu? Bước trên hành lang động nước, bà chủ trọ lê dép loẹt quẹt trên sàn bẩn, tra ổ khóa mở cửa cho Chung Nhân rồi đy khuất. Chung Nhân bất lực nhìn căn phòng cũ nát bám bụi, Lộc Hàm không có về đây, cậu tiến vào phòng ngủ, thấy trên tường treo rất nhiều ảnh của chính mình lúc còn học cao trung, quái lạ, Lộc Hàm đã biết cậu từ rất lâu sao? Tìm tòi một lúc trên chiếc bàn gỗ cạnh giường, thấy một quyển sách khoa học cũ mèm, nhưng rõ ràng tên đề trên quyển sách là cậu, là sách của cậu, mấy cái chỗ hoa thị này, lúc xưa cậu hay làm để đánh dấu phần quan trọng, không lầm. Cuối quyển sách có để một dòng chữ nhỏ, đã phai màu không nhìn rõ chữ, chỉ nhìn được mấy chữ Lộc … yêu Kim Chung ..
, có lẽ, ngày xưa Lộc Hàm thích mình.
Lướt tay trên điện thoại, cậu gọi cho thư ký riêng.
– Tìm Lộc Hàm cho tôi, bằng mọi giá.
End chap.
Share this:
Like this:
Số lượt thích
Đang tải…
Cap Cuu Tim Mach O Phu Nu Co Thai
Published on
Cấp cứu tim mạch ở phụ nữ có thai – chúng tôi Đinh Thị Thu Hương
1. CẤP CỨU TIM MẠCH Ở PHỤ NỮ MANG THAI chúng tôi Đinh Thị Thu Hương
4. 16 Thay đổi sinh lý khi chuyển dạ và sinh con Chuyển dạ và sinh con: Thay đổi huyết động không đột ngột khi nằm nghiêng Thao tác trong tư thế đẻ phụ thuộc vào bệnh học tim mạch
6. 18 Thay đổi huyết động sau khi sinh con Tham số Thay đổi Ghi chú Thể tích tuần hoàn Giảm Do Mất máu CO Tăng 60 – 80% tăng ngay lập tức sau đó giảm nhanh và trở về giới hạn bình thường trong vòng vài tuần SV Giảm HR Giảm BP Không đổi SVR Tăng Giảm sức cản của dòng máu rau thai
7. PHÂN TẦNG NGUY CƠ Thông liên nhĩ không biến chứng Thông liên thất không biến chứng Còn ống động mạch không biến chứng Tứ chứng Fallot được sửa chữa Van tim sinh học Hẹp hai lá (NYHA I, II) Hẹp phổi Hở van ba lá Hẹp eo động mạch chủ Tứ chứng Fallot không được sửa chữa Tiền sử NMCT Van tim cơ học Hẹp van động mạch chủ HHL kèm rung nhĩ HHL có suy tim NYHA III – IV Tăng áp lực động mạch phổi Hẹp eo động mạch chủ có biến chứng HC Marfan có tổn thương van ĐMC Bệnh cơ tim chu sản có giảm EF 5% 5 – 15% 25 – 50% Tỷ lệ tử vongCurr Probl Cardiol 2007;32:419-494
9. Dùng thuốc gì nếu phải dùng (1)?
10. Dùng thuốc gì nếu phải dùng (2)?
11. Dùng thuốc gì nếu phải dùng (3)?
12. Những Bệnh Lý Van Tim Đặc Biệt ở phụ nữ có thai và cách xử trí
14. HHL CÓ TRIỆU CHỨNG LÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CAO ĐỐI VỚI NGƯỜI MẸ VÀ THAI NHI N Engl J Med 2003;349:52-9
16. HỞ HAI LÁ Ở PHỤ NỮ MANG THAI
17. Thường BN dung nạp tốt ở thời kì thai nghén. Triệu chứng nếu có do giảm CO Lưu ý: Không dùng thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin Điều trị: BN không có triệu chứng: không cần điều trị BN có triệu chứng: đáp ứng tốt với digitalis, lợi tiểu, giãn mạch Dùng chống đông khi Bn có rung nhĩ kèm theo Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494
18. HẸP CHỦ Ở PHỤ NỮ MANG THAI Hẹp chủ gây giảm cung lượng tim, giảm tưới máu ĐMV, mạch não, tăng áp lực nhĩ trái
19. CẢNH BÁO BN HC nặng dù không có triệu chứng BN HC có triệu chứng như suy tim, ngất, ngừng tim KHÔNG NÊN MANG THAI Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494
20. Triệu chứng: Đau ngực (giảm tưới máu mạch vành), ngất (giảm tưới máu mạch não), suy tim (tăng áp lực nhĩ trái) Lưu ý: Tránh tụt HA và mất máu nhiều khi sinh Điều trị: HC nhẹ – vừa không có triệu chứng: tránh gắng sức HC nặng: Nong van ĐMC (sau tuần 20) hoặc phẫu thuật thay van ĐMC Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494
21. HỞ CHỦ Ở PHỤ NỮ MANG THAI
22. Thường BN dung nạp tốt ở thời kì thai nghén. Lưu ý: Không dùng thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin Tránh quá tải thể tích Điều trị: BN không có triệu chứng: không cần điều trị BN có triệu chứng suy tim: đáp ứng tốt với digitalis, lợi tiểu, giãn mạch Dùng chống đông khi Bn có rung nhĩ kèm theo Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494
23. CÁC BỆNH LÝ GÂY TỔN THƯƠNG VAN ĐMP VÀ VAN BA LÁ HC Ebstein Các bệnh TBS có sửa chữa Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng van tim bên tim phải do tiêm chích Thường dung nạp tốt trong thời kỳ thai nghén Nguy cơ: cơn tim nhanh và suy tim phải Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494
24. TĂNG ÁP LỰC ĐỘNG MẠCH PHỔI TALĐMP nặng (tiên phát hoặc thứ phát) là bệnh lý có nguy cơ tử vong mẹ cao trong thời kì thai nghén và thời kì hậu sản. Nguy cơ tử vong mẹ khoảng 50% BN TALĐMP nên sử dụng các biện pháp tránh thai hợp lý KHÔNG NÊN MANG THAI Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494
27. DÙNG THUỐC CHỐNG ĐÔNG Ở PHỤ NỮ MANG THAI 0 – 14 tuần: Heparin hoặc LMWH 14 – 36 tuần: Heparin hoặc LMWH hoặc warfarin Sau tuần 36: Heparin Sau khi đẻ thường 6 h hoặc đẻ mổ 12 h: cho chống đông trở lại Curr Probl Cardiol 2007;32:419-494
29. CHỈ ĐỊNH MỔ ĐẺ Mayo Clinic Cardiology 3rd edition
30. PHầN IV: TĂNG HUYẾT ÁP VÀ THAI NGHÉN
32. Đánh giá THA và thai nghén * Ngưỡng gọi là THA còn bàn cãi * Vẫn sử dụng 140/90 mmHg * Huyết áp tâm trương: lấy phase V của Korottkof (phase IV nếu phase V = 0) * Nên theo dõi huyết áp 24 giờ để có đánh giá chính xác hơn
34. Tóm tắt điều trị THA ở phụ nữ có thai (ESC/ESH 2007) (2) * Nếu không có tình trạng nặng, các thuốc nên lựa chọn hàng đầu là: alpha methyldopa; labetalol; chẹn kênh calci hoặc (ít hơn) chẹn beta giao cảm * Với tình trạng tiền sản giật với phù phổi nên dùng thuốc nitrates dạng truyền TM; không nên dùng lợi tiểu
35. Tóm tắt điều trị THA ở phụ nữ có thai (ESC/ESH 2007) (3) * Trong tình trạng cấp cứu: * Labetalol truyền TM; alpha methtldopa dạng uống; nifedipin uống nên được chọn * Không dùng hydralazine vì nhiều tác dụng phụ * Có thể dùng natri nitroprussid, nhưng không kéo dài * Không khuyến cáo: bổ sung calcium; dầu cá; aspirin. Tuy nhiên, Aspirin liều thấp có thể cho bệnh nhân tiền sản giật xuất hiện sớm.
36. SUY TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI Chiếm 25% tỉ lệ tử vong do tim mạch, 10% ở BN có EF <20% Nguyên nhân: + Bệnh cơ tim giãn +Bệnh van tim + Bệnh cơ tim chu sản Xử trí: +Nghỉ ngơi tại giường, oxy + Lợi tiểu + Giãn mạch: Hydralazine( UCMC chống chỉ định cho đến lúc đẻ) + Chống đông LMWH + Co bóp tim hỗ trợ bằng máy trong trường hợp nặng + Chẹn Beta có thể sử dụng trong 1 số trường hợp( theo dõi cân nặng của thai, nhịp tim khi sinh)
37. BỆNH CƠ TIM PHÌ ĐẠI Ở PHỤ NỮ MANG THAI Nhìn chung tiên lượng của mẹ và con tốt trong khi mang thai và khi đẻ, cần hỏi tiền sử gia đình và phát hiện bệnh trước khi mang thai Xử trí: -Tránh mất nước: cơ tim cứng kém đáp ứng khi mất nước -Chẹn beta làm giảm triệu chứng tắc nghẽn ĐRTT, lưu ý có thể gây chậm tăng cân thai. -Lợi tiểu nếu ứ dịch hoặc suy tim ứ huyết. -Gây tê tủy sống khi sinh con là cần thiết và an toàn cho mẹ nếu không có chênh áp ĐRTT.
38. BỆNH CƠ TIM CHU SẢN Ở PHỤ NỮ MANG THAI YẾU TỐ NGUY CƠ: gặp ở bà mẹ quá trẻ/quá già khi sinh con, sinh đôi, THA, đa ối, PN châu Phi. Bệnh cảnh lâm sàng giống như bệnh cơ tim giãn, nhưng thường xuất hiện ở tháng cuối thời kỳ thai nghén hoặc 6 tháng sau sinh. Không tìm thấy bệnh tim gì khác. Rối loạn chức năng thất trái chiếm 50% trường hợp, nguy cơ cao khi có thai ngay cả khi chức năng thất trái đã về bình thường. Tỉ lệ tử vong khoảng 20% nếu chức năng tim không về bình thường.
40. NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở PHỤ NỮ MANG THAI Tiêu chuẩn chẩn đoán:
41. NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP Ở PHỤ NỮ MANG THAI Xử trí: Còn ít nghiên cứu Aspirin 75mg/ngày Beta bloc PCI: cân nhắc tùy trường hợp Không dùng tiêu huyết khối: nguy cơ đẻ non, chảy máu nặng. NMCT trước rộng mà không thể PCI có thể cân nhắc dùng tiêu huyết khối nếu việc không điều trị nguy hại đến tính mạng mẹ và con
42. LOẠN NHỊP TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI 1/ Nhịp nhanh thất có vòng vào lại: Điều trị như người không mang thai -Xoa xoang cảnh -Adenosine, verapamil, flecainide -Sốc điện chuyển nhịp nếu có rối loạn huyết động nặng 2/ Rung nhĩ: – Chống đông với LMWH – Kiểm soát tần số tim bằng chẹn beta – Bệnh nhân thường có nhịp xoang trở lại trong vòng 48h, vẫn tiếp tục Heparin và kiểm soát tần số tim. – Flecainide có thể sử dụng để chuyển nhịp bằng thuốc nhưng cần theo dõi có thể gây độc cho thai: Liều 50-150 x 2lần ngày; Truyền TM 2mg/kg (tổng liều 150mg trong 15 phút). – Có thể sốc điện
43. LOẠN NHỊP TIM Ở PHỤ NỮ MANG THAI 3/ Nhịp nhanh thất: -Sốc điện. -Tiên lượng tùy thuộc nguyên nhân -Xử trí tiếp theo tùy theo bệnh tim mạch đi kèm -Cần có sự kết hợp giữa chuyên gia tim mạch và sản khoa 4/ Sốc điện: Đặt cần sốc ở chậu hông phải tránh đè vào IVC Sử dụng cường độ điện yếu nhất Quay cần sốc ra khỏi bào thai Không thấy có báo cáo về sốc điện gây rung thất ở bào thai, nhưng cần kiểm tra tim thai sau khi sốc.
44. PHẦN V: DỰ PHÒNG HUYẾT KHỐI Ở BỆNH NHÂN SẢN PHỤ KHOA
45. Huyết khối tĩnh mạch ở phụ nữ mang thai và phẫu thuật sản phụ khoa Hong kong 1988: tỷ lệ HKTMS 2,7/100.000 BN Singapo 1992: tỷ lệ HKTMS 7,9/10.000 BN, năm 1996 – 1997 là 5,8/10.000/ BN Châu Âu tỷ lệ HKTM/ mang thai : 0,7-1,3/1000 BN Trung Quốc: tỷ lệ HKTM là 1,88/1000 phụ nữ mang thai Macklon NS: nguy cơ bị HKTM khi mổ lấy thai tăng gấp 2,4 lần so với đẻ đường dưới. Bonnar J. Can: mổ lấy thai thì tỷ lệ tử vong vì thuyên tắc phổi cao gấp 10 lần so với đẻ thường.
47. Khảo sát tỉ lệ HKTMSCD ở phụ nữ sau mổ lấy thai ở Bệnh viện Bạch mai Đối tượng n/c: 310 sản phụ sau mổ lấy thai nằm việntại khoa Phụ Sản, khoa Cấp cứu, khoa Điều trị tích cực Bệnh viên Bạch mai và Viện Tim mạch Việt nam. Nằm viện ≥ 5 ngày Không có triệu chứng HKTM chi dưới qua thăm khám lâm sàng trước phẫu thuật. Kết quả: Tỉ lệ huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới là 13,5%
52. Điều trị và dự phòng huyết khối ở phụ nữ mang thai Dự phòng và điều trị VTE bằng LMWH thay cho UFH (1B). Phụ nữ đang uống thuốc chống đông mà có thai khuyến cáo thay VKAs bằng LMWH trong 3 tháng đầu (1A), trong cả 3 tháng giữa và 3 tháng cuối của thai kỳ (1B), cho đến trước khi sinh (1A). Phụ nữ uống VKAs lâu dài mà có dự định mang thai, khi thử thấy có thai thì thay VKAs bằng LMWH hơn là thay ngay trong khi chờ mang thai (2C).
53. Thuốc chống đông ở phụ nữ có thai Phụ nữ mang thai: không sử dụng Fondaparinux và các thuốc ức chế trực tiếp thrombin(danaparoid) với các BN bị dị ứng với Heparin (HIT). PN mang thai tránh không dùng thuốc ức chế trực tiếp thrombin(dabigatran) và Anti Xa (rivaroxaban, apixaban (1C). PN cho con bú có thể dùng warfarin, acenocoumarol, UFH (1A). PN cho con bú có thể dùng LMWH, danaparoid, r-hirudin (1B)
54. Dự phòng VTE sau mổ đẻ Sản phụ sau mổ đẻ có nguy cơ cao bị VTE cần dự phòng bằng LMWH hoặc phương pháp cơ học(tất áp lực hoặc bơm hơi ngắt quãng) nếu có CCĐ với thuốc chống đông (2B). Với sản phụ có nguy cơ cao VTE cần dự phòng huyết khối 6 tháng tiếp sau khi ra viện (2C).
55. Điều trị BN bị VTE trong khi mang thai PN mang thai bị VTE cấp:Thay UFH bằng LMWH (1B) PN mang thai bị VTE cấp:Thay UFH bằng LMWH trước khi sinh(1A). PN mang thai bị VTE cấp: Cần dùng chống đông ít nhất 6 tuần sau đẻ (tổng thời gian điều trị 3 tháng)(2C). PN mang thai đang điều trị LMWH mổ đẻ có chuẩn bị ngừng LMWH 24h trước khi mổ đẻ (1B).
56. PN mang thai có TS VTE cần dự phòng VTE sau sinh 6 tuần bằng LMWH hoặc VKAs (INR từ 2-3) (2B). PN mang thai có nguy cơ VTE thấp cần theo dõi lâm sàng trước khi đẻ hơn là dự phòng (2C). PN có thai có nguy cơ trung bình hoặc nguy cơ cao VTE, nên dự phòng trước sinh bằng LMWH (2C). Dự phòng huyết khối ở phụ nữ mang thai
58. DỰ PHÒNG HUYẾT KHỐI Ở PHỤ NỮ MANGTHAI CÓ VAN TIM NHÂN TẠO Cần theo 1 trong các bước dự phòng sau: a/ LMWH 2bơm/ ngày, suốt thời kỳ mang thai, điều chỉnh liều tùy thuộc vào cân nặng, xét nghiệm antiXa 4h sau khi tiêm dưới da mũi đầu, hoặc b/ Hoặc tiêm thêm UFH 12h/1 lần suốt thời kỳ mang thai, điều chỉnh liều sao cho thời gian aPTT gấp 2 lần chứng, hoặc anti Xa 0,35- 0,7U/ml, hoặc
59. Kết luận Phụ nữ mang thai và phẫu thuật sản phụ khoa là đối tượng có nguy cơ cao bị thuyên tắc huyết khối. Cần cân nhắc kỹ về mức độ nguy cơ với từng sản phụ trước khi đưa ra phương pháp điều trị và dự phòng Thuốc LMWH được khuyến cáo sử dụng để điều trị và dự phòng VTE ở phụ nữ mang thai. PN cho con bú có thể dùng warfarin, acenocoumarol, UFH (1A); LMWH, danaparoid, r-hirudin (1B).
60. XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN
61. LOVE YOUR HEART! Go Red For Women Be Heart Healthy
62. Xin cảm ơn sự chú ý!
Khi Kim Jaejoong Say Rượu
✿ Nội dung truyện [Fanfic Oneshot JaeJoong] Khi Kim JaeJoong Say Rượu
Khi Kim JaeJoong say rượu
Author: kdanghaiyen aka Jung Min Young aka Kít.
Pairing: YunJae.
Rating: MA
Category: Pink toàn tập.
Disclaimer: Nhân vật không thuộc về tôi nhưng Kít là Chúa trong fic
Summary: Khi JaeJoong say. YunHo sẽ xử lí như thế nào?
Mở cánh cửa gỗ một cách mệt mỏi, cậu bước vào nhà. Bóng tối bao chùm lấy căn nhà báo cho cậu biết là anh chưa về. Chắc lại tăng ca chứ gì. Cậu bĩu môi rồi thả mình xuống ghế sô pha. Lúc sau, đang định ngóc lên kiếm cái gì bỏ vào bụng thì chuông điện thoại kêu. Nhìn vào màn hình, hoá ra là YooChun gọi.
– Alo, YooChun à. Có chuyện gì không?
“À, em định rủ hyung đi bar ý mà”
Ngước lên nhìn đồng hồ, bây giờ mới 9h, chắc còn lâu YunHo mới về nên cậu đồng ý. Đặt điện thoại xuống bàn, JaeJoong chạy đến tủ quần áo. Cởi cái áo đang mặc ra, cậu chọn cho mình cái áo vest trắng rồi mặc luôn vào, cài mỗi khuy ở giữa. Chọn cái quần cùng màu, JaeJoong mặc vào. Xong xuôi hết, cậu khoá cửa rồi ngồi lên chiếc xe mui trần của mình đi đến chỗ YooChun.
Bar Mirotic.
– Hey, JaeJoong hyung – YooChun gọi.
Cậu bước nhanh đến chỗ nó. Ngồi xuống cái ghế dối diện, cậu kêu cho mình chai XO.
– Có vẻ hôm nay hyung trở thành tâm điểm rồi đấy – Nó nháy mắt.
Cậu chẳng buồn quan tâm. Rót rượu vào lý rồi đưa lên miệng uống cạn. Nhưng nó nói cũng đúng, từ lúc cậu vào đến giờ mọi hoạt động trong bar hầu như đền dừng lại. Chỉ chú ý vào cậu.
– Hai anh đẹp trai, sao lại ngồi một mình thế này?
Đấy, vừa nói xong đã có hai cô gái bắt chuyện với cậu và YooChun rồi.
– Em ngồi được không? – Một cô lên tiếng.
– Cứ tự nhiên – YooChun nở nụ cười sát gái đặc trưng.
– Anh tên gì? Em tên Lisa. – Cô gái tên Lisa ngồi xuống bên cạnh cậu, tay luồn vào áo vuốt ve khuôn ngực cậu.
Reng reng ~~~
– Alo…hự
“Jae à, em đang ở đâu đấy? Sao lại ầm ĩ thế ?”
– Yunnie à…hự…em..đa..ng…ở…hự…bar…với YooChun.
“Sao em lại đến đấy?”
– YunHo hyung à? Anh đến đi. JaeJoong có vẻ say rồi.
“Ở bar nào?”
– Mirotic.
…
YunHo bước vào bar một cách vội vã. Anh ngó xung quanh tìm kiếm cậu. Chợt anh thấy bóng cậu đang cầm cỗ rượu đưa lên miệng, bên cạnh có cô gái vuốt ve. Lòng anh có ngọn lửa vô hình bùng lên khi thấy hình ảnh đấy. Bước nhanh đến trước mặt cậu, anh nắm tay kéo cậu đến bantenner đặt một phòng VIP. Sau khi nhận phòng, anh bế cậu theo kiểu công chúa vào phòng. Còn cậu thì rúc vào lòng anh ngủ ngon lành. Đặt JaeJoong lên giường, anh chạy vào phòng tắm lấy khăn nhúng vào nước rồi mang ra. Cầm khăn ướt trên tay, YunHo lau người cho cậu. Khuôn mặt JaeJoong bây giờ rất là kêu gợi. Đôi mắt nhắm hờ, má thì đỏ do tác dụng của rượu. Đôi môi anh đào hé mở, thỉnh thoảng cong môi lên cười làm lộ hàm răng trắng thẳng tắp. Vô thức, anh liếm môi. Và có vẻ, thằng nhóc của anh cũng bắt đầu thức dậy rồi thì phải. Nhưng JaeJoong của anh đang say mà. Thế nên YunHo gạt ngay ý nghĩ đen tối dang một bên và tiếp tục lau người cho JaeJoong.
– Hmmmm ~ – Cậu ren lên khi anh chạm vào đầu nhũ của cậu.
Chỉ là tiếng rên thôi nhưng nó đủ phá tan sức chịu đựng của ai đó. Vâng, ai đó chính là anh – Jung YunHo. Thằng nhóc của anh hiện giờ đã ngóc đầu lên biểu tình trong lớp quần chật chội.
YunHo ném cái khăn sang một bên. Nhào lên ấn đôi môi dày của mình vào đôi môi anh đào đang hé mở. Anh mút, anh cắn hai bờ môi cậu khiến chúng sưng mọng.
– Hmmmmm ~~~
Nhân cơ hội JaeJoong rên lên, YunHo trườn lưỡi vào khoang miệng cậu. Khuấy đảo mọi chỗ trong đó, anh túm lấy lưỡi cậu mút mát. Buông cậu ra khi thấy JaeJoong đẩy nhẹ anh. Khoé miệng cậu chảy ra dòng nước bọt trong suốt.
– Yunnie à.
Mắt JaeJoong nhắm hờ, gọi tên anh rồi tự nhiên nở nụ cười. Hai má lại thêm đỏ. Con quỷ vô hình trong anh mỗi lúc lại lớn thêm. Anh xé toạt áo cậu ra, lê lưỡi liếm quanh chiếc cổ rồi hôn khắp nơi. Rồi anh tụt xuống hôn lên bờ vai trắng mịn. Những nơi anh đi qua đều để lại những dấu hôn.
– Ư…Yunnie…Ummm ~~~.
JaeJoong rên lên khi anh mút đầu nhũ của cậu. Đầu nhũ bên phải được anh chăm sóc bằng miệng, bên trái thì tay anh nghịch ngợm. Tay còn lại YunHo thò xuống bên dưới xoa nắn thằng nhóc đã cương cứng của cậu bên ngoài lớp quần.
– Urgggggg ~~~~~~.
Anh tạm tha cho hai bên đầu nhũ của cậu khi thấy chúng đầy dấu răng và sưng tấy lên. Lê lưỡi xuống vùng bụng phẳng lì, anh thọc lưỡi vào rốn cậu làm JaeJoong bật ra tiếng rên kích thích. Anh dùng hai tay cởi cả quần trong lẫn quần ngoài cậu ra. Ngước lên nhìn vào thằng nhóc của cậu, anh cười gian. Cầm lấy thằng nhóc của cậu, anh vuốt ve khiến nó cương thêm.
– Hmmm… Ummm… Yunnie à ~~~
YunHo nghe thấy tiếng rên phát ra từ đôi môi kia mà không kiềm chế nổi cho luôn thằng nhóc vào miệng mút mát. Anh liếm từ đỉnh cho đến cuối rồi lại mút. Tốc độ mút mát của anh ngày càng nhanh.
– Ư… Yunnie..em…sắp… Umm ~~~
Nghe thấy cậu bảo sắp ra, anh ngừng lại rồi lất cái dây chun trong túi quần ra buộc vào thằng nhóc của cậu.
– Ư… Yunnie…cho… em ra.
– Không. Anh phải phạt em.
– Cho… em ra…đi mà… Để… như vậy… khó chịu.
Anh không trả lời mà ngước lên nhìn cậu. Bây giờ mặt cậu đỏ au vì rượu và vì thằng nhóc chưa được giải thoát. Anh thương lắm nhưng phải phạt thật nặng để cho cậu chừa. Anh cởi hết đồ của mình ra. Lật cậu nằm úp xuống, anh tách mông cậu ra để lộ ra cái hang nhỏ. Anh dùng lưỡi liếm quanh cái hang để thay thế cho dầu bôi trơn. Khi cảm thấy đủ ướt, YunHo nằm đè lên cậu. Hôn lên gáy JaeJoong nhằm kích thích cậu để quên đi cảm giác đau bên dưới.
– Ư.AAAAAAAAAAAA ~
Anh bất ngờ đam vào cái hang khiến cậu hét lên. Một giọt pha lê rơi ra khỏi mắt cậu. Anh khẽ liếm đi rồi mút dái tai cậu. Một lúc sau, anh thấy cậu không khóc nữa nên bắt đầu di chuyển. Anh chuyển động nhanh dần khi thấy cậu đã quen với thằng nhóc của anh.
– Ưrgggg… Nhanh… Hmmmm ~~~
Anh lật cậu lại, một tay giữ hông cậu, một tay kích thích thằng nhóc của cậu.
– Lần sau…còn dám..đi..bar…nữa không?
Cậu lắc đầu liên tục,. Thấy vậy, anh tháo dây chun ra khỏi thằng nhóc của cậu.
– AAAAAA ~ – Cậu hét lên rồi ra đầy lên ngực anh.
– Urg… ~ – ANh cũng rên trầm trong cổ rồi cũng ra ngay sau đó.
– Ai bảo xong rồi. Anh phải phạt em.
YunHo bế xốc cậu dậy. Nhấn JaeJoong vào trận mây mưa khác. Chẳng biết YunHo phạt JaeJoong như thế nào. Chỉbiết hai tháng sau, JaeJoong có thai 6 tuần.
End
P/s: Tem ta dành cho ss của ta. Ai giựt ta cạp
Bạn đang đọc nội dung bài viết Truyện: Gián Điệp O Cùng Kim Chủ A trên website Tobsill.com. Hy vọng một phần nào đó những thông tin mà chúng tôi đã cung cấp là rất hữu ích với bạn. Nếu nội dung bài viết hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!