Top 6 # Xem Nhiều Nhất Vị Trí Mang Thai Ngoài Tử Cung Mới Nhất 6/2023 # Top Like

Các bác sĩ Bệnh viện Việt Đức vừa phẫu thuật nội soi cứu sống nữ bệnh nhân N.H.A, 21 tuổi, ở Hoài Đức, Hà Nội mang thai ngoài tử cung 6 – 7 tuần thể trong ổ bụng nằm giữa động mạch chủ và tĩnh mạch chủ

Trong hơn 11 năm làm bác sĩ thì đây là lần thứ hai BS Bùi Thanh Phúc – Khoa Phẫu thuật Cấp cứu Tiêu hóa, Bệnh viện Việt Đức phẫu thuật cứu sống bệnh nhân mang thai ngoài tử cung thể trong ổ bụng nằm giữa động mạch chủ và tĩnh mạch chủ.

BS Bùi Thanh Phúc – Khoa Phẫu thuật Cấp cứu Tiêu hóa thăm khám lại cho bệnh nhân. Sau phẫu thuật, hiên sức khoẻ của bệnh nhân đã có nhiều tiến triển, ổn định

Theo các bác sĩ, đây là trường hợp thai ngoài tử cung nằm ở vị trí bất thường, hiếm gặp, khó bóc tách lấy thai ra do thai xâm nhập vào vị trí gần mạch máu. Nếu gai nhau ăn vào làm thủng động mạch chủ hay tĩnh mạch chủ thì nguy cơ tử vong là rất cao.

Các bác sĩ đã phẫu thuật nội soi lấy thai ra. Phương pháp này có ưu điểm là ít gây dính vùng bụng sau mổ và ít để lại sẹo hơn phương pháp mổ mở.

Sau phẫu thuật người bệnh được các bác sĩ tư vấn phương pháp điều trị thích hợp, tránh di chứng viêm dính tắc vòi trứng, ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này, nguy cơ chửa ngoài tử cung tái phát, thậm chí vô sinh. Hiện tại sức khỏe bệnh nhân ổn định.

Để tránh gặp phải trường hợp như trên, các bác sĩ khuyến cáo, phụ nữ khi nhận biết có thai nên đi khám sớm để xác định vị trí làm tổ của thai trong buồng tử cung và tuân thủ chặt chẽ việc khám thai định kỳ.

Khi có những dấu hiệu bất thường như: chậm kinh nghiệt, đau bụng, xuất huyết âm đạo… chị em phụ nữ cần đến ngay cơ sở chuyên khoa có đầy đủ thiết bị y tế và nhân lực có trình độ chuyên môn cao để khám, chẩn đoán, phát hiện sớm các trường hợp bất thường của thai kì để có biện pháp xử trí nhanh chóng, kịp thời, tránh những biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra.

Thái Bình

Mang thai ngoài tử cung là hiện tượng không một chị em phụ nữ nào muốn cả. Do hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung đều được chỉ định bỏ thai. Vậy mang thai ngoài tử cung là gì? Cách nhận biết chính xác các dấu hiệu mang thai ngoài tử cung là gì?

Mang thai ngoài tử cung là gì?

Mang thai ngoài tử cung là trường hợp thai không nằm trong buồng tử cung mà nằm ở các vị trí khác bên ngoài tử cung những. Những vị trí thai thường nằm ngoài tử cung là vòi trứng, cổ tử cung, buồng trứng, ổ bụng nhưng thường gặp nhất là thai nằm ở vòi trứng.

Mang thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì?

Có thai ngoài tử cung có dấu hiệu gì? là thắc mắc của rất nhiều chị em phụ nữ. Bởi thông qua những dấu hiệu, có thể giúp chị em sớm nhận biết và xử lý kịp thời, tránh được các biến chứng nguy hiểm.

Có thai ngoài tử cung là một dấu hiệu nguy hiểm khi mang thai, biến chứng khó lường trong thai kỳ, trong đó phôi thai làm tổ bên ngoài tử cung. Trong hầu hết các trường hợp thai không thể tồn tại được. Thai ngoài tử cung là một cấp cứu y khoa và nếu không được xử lý sớm có thể dẫn đến tử vong cho thai phụ.

Điều đáng lo lắng là các biểu hiện mang thai ngoài tử cung không khác gì các dấu hiệu mang thai thông thường. Vậy có thai ngoài tử cung biểu hiện như thế nào?

Chính vì thế, để xác định nguyên nhân chảy máu âm đạo thì thai phụ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Giảm lượng hCG

Qua dụng cụ thử thai, bác sĩ có thể giúp chị em biết được mức hCG đang giảm dần. Vậy liệu mang thai ngoài tử cung thử que có biết không? Các chuyên gia cho biết, thai ngoài tử cung thử que vẫn lên vạch như bình thường.

Do đó, để nhận biết thai ngoài tử cung sớm nhất, chị em có thể dùng que thử thai. Nếu mang thai bình thường, mức độ hCG tăng lên 2 – 3 lần. Nếu mức độ hCG có thể tăng nhưng tăng rất chậm hoặc có đứng yên, bác sĩ sẽ làm thêm một số xét nghiệm để xem thai phụ có mang thai ngoài tử cung hay không.

Chuột rút

Chuột rút nhẹ trong giai đoạn đầu mang thai là bình thường nhưng chuột rút nghiêm trọng. Hoặc kèm theo một số dấu hiệu khác như đau bụng, chảy máu âm đạo,…thì có thể đây là dấu hiệu mang thai ngoài tử cung sớm nhất.

Chóng mặt

Chóng mặt cũng là dấu hiệu có thai ngoài tử cung sớm nhất. Tuy nhiên, đây cũng là dấu hiệu bị ốm nghén hoặc ăn uống thiếu chất, thiếu máu,…

Đau bụng một bên

Đau bụng dữ dội một bên là dấu hiệu sớm của hiện tượng mang thai ngoài tử cung. Tuy nhiên, đây không phải là triệu chứng chung của tất cả các ca mang thai ngoài tử cung. Khi ống tử cung bị vỡ thì triệu chứng đau bụng sẽ dữ dội hơn nhiều.

Áp lực lên trực tràng

Nếu cảm thấy áp lực lên trực tràng hoặc bị táo bón kèm với triệu chứng chảy máu âm đạo thì nên đi khám ngay. Vì đây có thể là biểu hiện của việc mang thai ngoài tử cung.

Buồn nôn

Buồn nôn cũng là triệu chứng báo hiệu mang thai ngoài tử cung.

Như vậy, ban đầu thai ngoài tử cung cũng có những dấu hiệu thông thường như mọi trường hợp mang thai khác. Nếu đột ngột thấy đau bụng hoặc vùng chậu, tăng nhịp tim, chóng mặt, ngất xỉu thì chị em nên đi khám ngay.

　　 Địa chỉ phòng khám: 1505 đường 3 tháng 2, Phường 16, Quận 11, chúng tôi

Đừng ngại chia sẻ tình trạng của bạn với các bác sĩ chuyên khoa chúng tôi, bởi mọi thắc mắc của bạn sẽ được các bác sĩ giải đáp và cho lời khuyên tốt nhất

Người bệnh hãy sáng suốt lựa chọn cho mình những phòng khám uy tín, cũng như tham khảo đánh giá từ phía truyền thông khi quyết định khám và chữa bệnh

Định lượng beta- hCG (beta-hCG) huyết thanh

Siêu âm vùng chậu

Đôi khi nội soi ổ bụng

Mang thai ngoài tử cung được nghi ngờ ở bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh đẻ có đau vùng chậu, chảy máu âm đạo, hoặc ngất xỉu không rõ nguyên nhân hoặc sốc mất máu, bất kể tiền sử quan hệ, tránh thai và kinh nguyệt. Kết quả khám lâm sàng (bao gồm cả vùng chậu) không rõ ràng và không đặc hiệu.

Thai ngoài tử cung bị vỡ là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa vì nó gây ra chảy máu ở mẹ và nguy cơ tử vong; chẩn đoán kịp thời rất quan trọng.

Ưu điểm và Hạn chế

Nghi ngờ có thai ngoài tử cung ở bất kỳ phụ nữ nào trong độ tuổi sinh đẻ có đau vùng chậu, chảy máu âm đạo, ngất xỉu không rõ nguyên nhân hoặc sốc mất máu, bất kể như thế nào về tiền sử quan hệ tình dục, tránh thai và kinh nguyệt và kết quả khám.

Bước đầu tiên là làm xét nghiệm nước tiểu để thử thai, với độ nhạy khoảng 99% (lạc chỗ và các hình thái khác). Nếu beta-hCG ở nước tiểu âm tính và nếu kết quả lâm sàng không nghi ngờ rõ là có thai ngoài tử cung, đánh giá thêm là không cần thiết trừ khi các triệu chứng tái phát hoặc xấu đi. Nếu beta-hCG trong nước tiểu dương tính hoặc nếu kết quả lâm sàng gợi ý rõ là có thai ngoài tử cung, thì định lượng beta-hCG huyết thanh và siêu âm vùng chậu được chỉ định.

Nếu định lượng beta-hCG huyết thanh là < 5 mIU/mL, loại trừ thai ngoài tử cung. Nếu siêu âm phát hiện ra túi thai nằm trong buồng tử cung, thai ngoài tử cung là cực kỳ hiếm có ngoại trừ những phụ nữ đã sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (làm tăng nguy cơ mang thai lạc chỗ); tuy nhiên, thai ở góc và trong ổ bụng có thể là thai trong tử cung. Những phát hiện bằng siêu âm cho thấy thai ngoài tử cung (ghi nhận từ 16 đến 32%) bao gồm khối u hỗn hợp (thể rắn và nang lẫn nhau), đặc biệt là ở phần phụ, và dịch tự do tại cùng đồ.

Nếu beta-hCG huyết thanh ở trên một mức nhất định (được gọi là vùng phân biệt), siêu âm có thể phát hiện ra một túi thai ở bệnh nhân mang thai trong tử cung. Mức này thường là khoảng 2000 mIU/mL. Nếu mức beta-hCG cao hơn mức ngưỡng phân biệt và không phát hiện ra một túi thai trong tử cung, thì có thể là thai ngoài tử cung. Sử dụng siêu âm qua âm đạo và Doppler màu có thể tăng tỷ lệ phát hiện.

Nếu mức beta-hCG nằm dưới mức ngưỡng phân biệt và siêu âm không nghi ngờ gì, bệnh nhân có thể có thai trong tử cung sớm hoặc có thai ngoài tử cung. Nếu đánh giá lâm sàng gợi ý có thai ngoài tử cung (ví dụ như các dấu hiệu xuất huyết đáng kể hoặc kích ứng phúc mạc) thì có thể cần phải làm thủ thuật nội soi để khẳng định chẩn đoán.

Nếu thai ngoài tử cung xuất hiện không rõ ràng và bệnh nhân ổn định, beta-hCG huyết thanh có thể được đo lại trên cơ sở ngoại trú (thường là 2 ngày một lần). Thông thường, mức tăng gấp đôi sau mỗi 1,4 đến 2,1 ngày trong đến 41 ngày; trong rường hợp thai ngoài tử cung (và trong sẩy thai), mức độ tăng có thể thấp hơn dự kiến và thường không nhanh tăng gấp đôi. Nếu nồng độ beta-hCG không tăng lên như mong đợi hoặc nếu giảm, chẩn đoán sẩy thai tự nhiên và thai ngoài tử cung sẽ được xem xét lại.

Em chậm kinh 5 ngày, dùng que thử thai thì lên 2 vạch. 5 ngày sau em đi siêu âm thì bác sĩ nói vẫn chưa thấy thai vào trong tử cung, hẹn 1 tuần sau siêu âm lại. Một tuần sau em đi siêu âm thì bác sĩ nói phôi sắp vào đến nơi (em siêu âm đầu dò) và hẹn 2 tuần nữa quay lại.

Em rất lo lắng vì chu kì kinh nguyệt của em rất đều. Nếu tính đúng ra thì đến giờ em đã chậm kinh được gần 3 tuần, tức là thai nhi cũng được 6-7 tuần. Em sợ mình bị mang thai ngoài tử cung. Em mong bác sĩ tư vấn giúp em một số dấu hiệu nhận biết mang thai ngoài tử cung. Trong trường hợp mang thai ngoài tử cung thì em phải xử lý như thế nào? Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn! (P. Lam)

Bạn P. Lam thân mến!

Mang thai ngoài tử cung là hiện tượng trứng và tinh trùng sau khi thụ tinh, phát triển thành bào thai nhưng không di chuyển được vào trong tử cung mà làm tổ luôn ở một vị trí nào đó bên ngoài tử cung.

Thông thường, ở những tuần đầu thai kì, nếu không đi khám, siêu âm, sẽ rất khó nhận biết bạn có mang thai ngoài tử cung hay không. Chính vì vậy, theo lời khuyên của các bác sĩ sản khoa, chị em mới mang thai cần chú ý những biểu hiện sau đây, vì đây có thể là dấu hiểu cảnh báo khả năng mang thai ngoài tử cung.

– Chậm kinh: Đa phần bệnh nhân chửa ngoài tử cung điều có dấu hiệu chậm kinh trong thời gian ngắn trước khi phát hiện bệnh, sau khi chậm kinh khoảng 1 tuần thì họ lại thấy dấu hiệu có kinh trở lại và ngộ nhận rằng chu kỳ kinh của bản thân bị rối loạn.

– Chảy máu âm đạo: Các bệnh nhân chửa ngoài tử cung đều có dấu hiệu âm đạo ra máu bất thường, lượng máu ít, có màu sẫm, nhỏ giọt.

– Đau bụng: Đây là do vòi trứng chịu áp lực tại vị trí của bào thai đang phát triển nên phải giãn và có khả năng bị vỡ. Bệnh nhân sẽ có biểu hiện đau quặn vùng bụng dưới hoặc đau thành từng cơn không dứt, kem theo cảm giác buồn nôn.

– Chóng mặt và sốc: Khi bệnh nhân bị chảy máu trong, lượng máu chảy quá nhiều dẫn tới bệnh nhân có cảm giác đau đầu, da xanh mặt tái, huyết áp hạ thấp, từ đó dẫn tới bệnh nhân bị chóng mặt và sốc.

Trong trường hợp bạn mang thai ngoài tử cung, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật bỏ thai cho bạn sớm để tránh gây ra những hậu quả đáng tiếc nếu như thai bị vỡ.

Bạn nên đi khám theo đúng hẹn của bác sĩ để yên tâm về tình trạng thai nghén của mình.

Theo aFamily