Cập nhật nội dung chi tiết về Phụ Nữ Mang Thai Mắc Sốt Xuất Huyết Cần Được Theo Dõi Sát! mới nhất trên website Tobsill.com. Hy vọng thông tin trong bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu ngoài mong đợi của bạn, chúng tôi sẽ làm việc thường xuyên để cập nhật nội dung mới nhằm giúp bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.
Đó là khuyến cáo của chúng tôi Đỗ Duy Cường – Giám đốc Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai đối với các sản phụ có thai không may bị mắc sốt xuất huyết (SXH).
Cũng theo chúng tôi Đỗ Duy Cường: Sốt xuất huyết vẫn xảy ra rải rác, tuy nhiên theo chu kỳ khoảng vài năm sẽ có một vụ dịch lớn. Chúng ta chứng kiến dịch sốt xuất huyết xảy ra ở thành phố Hà Nội cũng như các tỉnh lân cận năm 2017 với hàng trăm nghìn người mắc. Năm ngoái 2018, số lượng bệnh nhân SXH giảm nhiều so với năm 2017. Tuy nhiên từ đầu năm 2019 đến nay, số bệnh nhân SXH có chiều hướng gia tăng so với năm 2018.
Theo thống kê của Trung tâm bệnh nhiệt đới, BV Bạch Mai, bệnh nhân sốt xuất huyết phải nhập viện điều trị nội trú trong tháng 8/2019 tăng cao, với 66 bệnh nhân nặng, hàng chục trường hợp đến khám mỗi ngày và nhiều trường hợp phải điều trị ngoại trú, theo dõi tại nhà.
Lý giải về nguyên nhân gia tăng bệnh nhân SXH, chúng tôi Đỗ Duy Cường cho hay: mùa mưa là mùa sinh sản của muỗi. Sốt xuất huyết năm nay gặp nhiều bệnh nhân phải nhập viện trên cơ địa đặc biệt và nhiều bệnh nhân vào viện với các dấu hiệu cảnh báo như sốc, tiểu cầu quá thấp…tuy nhiên đến nay chưa có ca nào tử vong. Trong số các bệnh nhân nhập viện, có 1/4 số ca mắc sốt xuất huyết là phụ nữ có thai.
BS Nguyễn Quang Huy đang thăm khám cho bệnh nhân SXH điều trị tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới – BV Bạch Mai
Thai phụ Vũ Thị L (25 tuổi, hiện đang cư trú tại Đại Kim - Hoàng Mai – Hà Nội) mang thai lần đầu, tuần thứ 27 cho biết, đêm 6-9, thấy cơ thể có triệu chứng sốt, lo ngại ảnh hưởng thai nhi nên em nhập viện ngay trong đêm. BS Nguyễn Quang Huy, Trung tâm Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai – người trực tiếp điều trị cho bệnh nhân L cho hay, bệnh nhân vào viện với triệu chứng sốt và mệt mỏi, được chẩn đoán SXH, đã cho bù đủ nước, điện giải, theo dõi sát chỉ số trong máu và tình trạng thai.
Nằm ở phòng kế bên, bệnh nhân Kim D. (23 tuổi, đang cư trú tại Thanh Trì, Hà Nội) cũng mắc sốt xuất huyết ở tuần thứ 13 của thai kỳ cho biết, vì em đã có một đứa con đầu nên em cũng biết cách phòng tránh bệnh cho mình. “Em thấy sốt và có biểu hiện nhức mỏi cơ thể, em nghĩ ngay đến sốt xuất huyết và nhập viện luôn. Hai hôm nhập nay em đã hạ sốt, mong là không ảnh hưởng đến thai nhi”.
Theo PGS.TS. Đỗ Duy Cường: Biểu hiện SXH trên phụ nữ có thai rất khó lường, do vậy chúng tôi khuyên khi có thai mắc SXH cần nhập viện điều trị. Bệnh nhân sẽ được theo dõi công thức máu, đông máu, chức năng gan, thận….hàng ngày và theo dõi tình trạng của thai để xem có biểu hiện như: dọa sảy hay sảy thai, đẻ non (nếu như ở trong những tháng cuối của thai kỳ) hoặc rong kinh, rong huyết hay không. Một số trường hợp thai phụ ở giai đoạn cuối có dấu hiệu chuyển dạ, SXH dễ làm chảy máu cùng với đó là chảy máu trong lúc sinh nở sẽ dễ khởi động quá trình rối loạn đông máu, dẫn đến sốc mất máu, nguy hiểm tính mạng cho mẹ và thai nhi.
Các chuyên gia chia sẻ phụ nữ đang mang thai cần cố gắng tránh mắc bệnh SXH, bằng cách nên mặc quần áo dài, chân đi tất, ngủ màn tuyệt đối, thoa kem để tránh muỗi đốt, dùng hương muỗi, bình xịt muỗi,… để đuổi và diệt muỗi. Các vật dụng đựng nước sạch dùng trong sinh hoạt nên được che đậy tránh muỗi đẻ trứng và nên thay nước hàng tuần để diệt lăng quăng. Không để nước đọng ở các nơi như lốp xe hỏng, vỏ dừa, chai lọ, ao tù, cống rãnh. Nên tích cực tham gia và vận động mọi người cùng tham gia vệ sinh môi trường ở nơi mình đang sinh sống để góp phần phòng tránh SXH.
Bài, ảnh: Mai Thanh
Gia Tăng Tỷ Lệ Phụ Nữ Mang Thai Mắc Sốt Xuất Huyết
Bệnh nhân sốt xuất huyết biến chứng nặng điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.
Phụ nữ mang thai khó chẩn đoán SXH hơn người thường
Những tuần gần đây, số lượng bệnh nhân đến khám, điều trị do mắc SXH tại Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, có xu hướng ngày một tăng, trong đó khoảng hơn 10% bệnh nhân là phụ nữ có thai. Mới đây nhất, trường hợp sản phụ thai 37 tuần bị sốt cao, vào viện trong tình trạng sốt cao liên tục, đau bụng, tiểu cầu xuống thấp. Bệnh nhân đã được vào phòng cấp cứu, theo dõi đặc biệt. Đang nằm viện điều trị bệnh nhân chuyển dạ sinh con. Các bác sĩ của Khoa Truyền nhiễm đã kết hợp cùng các bác sỹ của Khoa Sản và Khoa Huyết học liên tục truyền khối tiểu cầu cho bệnh nhân, đón “mẹ tròn con vuông”. Bé gái 2,8kg chào đời khỏe mạnh được chăm sóc sơ sinh, còn mẹ lại được đưa về Khoa Truyền nhiễm để tiếp tục điều trị SXH. Hiện nay, bệnh nhân đã ổn định, tiểu cầu đã trở về mức an toàn và được xuất viện.
Trước những diễn biến số ca mắc bệnh ngày càng tăng, tại bệnh viện, một số bà bầu tỏ ra lo lắng đến mất ăn, mất ngủ khi đột nhiên bị sốt cao, nhức đầu, cơ thể mệt mỏi. Khuôn mặt thất thần đợi kết quả xét nghiệm, họ cùng mang chung tâm trạng hoang mang và sợ nếu lỡ mắc SXH thì nguy cơ sẽ phải bỏ thai nhi. “Chúng tôi đọc báo, xem ti vi thấy dịch SXH đang bùng phát nhiều mà lo lắng không yên. Gia đình cũng đã tuân thủ lật úp, đậy nắp tất cả những dụng cụ chứa nước, từ xô, thùng chậu cho đến chén nước nhỏ nhất. Đang mang bầu nên tôi “giữ mình” hết mức, ở trong nhà cả ngày, dùng cả cửa lưới chống muỗi, trong tay luôn có chiếc vợt muỗi vậy mà không hiểu từ đâu vẫn mắc SXH. Giờ chúng tôi chỉ lo cháu bé bị ảnh hưởng, dị dạng hay có vấn đề gì thôi….”, một thai phụ chia sẻ.
Nói về vấn đề này, các bác sĩ cho rằng, phụ nữ mang thai nếu bị SXH thường có triệu chứng khiến người bệnh rất dễ nhầm tưởng mình bị cảm cúm rồi đến viện điều trị khi bệnh đã chuyển sang thể nặng. Thai phụ bị SXH nếu ở những tháng đầu có thể dẫn đến sảy thai, thai chết lưu. Ngoài ra có thể sinh non, biến chứng nặng như chảy máu khó cầm, tiền sản giật do tình trạng tiểu cầu hạ gây nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và con. Do đó, việc theo dõi chặt trong quá trình điều trị SXH ở thai phụ là vô cùng quan trọng, đặc biệt là mang thai những tháng cuối. Thông thường bác sĩ không có chỉ định bỏ thai khi mắc SXH. Khi mắc bệnh, chị em cần bình tĩnh, không nên lo lắng thái quá bởi sẽ làm ảnh hưởng đến thai nhi. Sản phụ mắc SXH sẽ được theo dõi hàng ngày và được sự hỗ trợ theo dõi em bé của bác sĩ sản khoa.
“Diễn biến SXH trên phụ nữ có thai rất khó lường. Do đó, chúng tôi khuyên phụ nữ có thai mắc bệnh này nên nhập viện điều trị. Qua đó, bệnh nhân sẽ được theo dõi công thức máu, đông máu, chức năng gan, thận… cũng như tình trạng của thai nhi hàng ngày để xem có dấu hiệu dọa sảy hay sảy thai, đẻ non (đặc biệt trong những tháng cuối của thai kỳ) hoặc rong kinh, rong huyết hay không”, chúng tôi Đỗ Duy Cường (Trưởng khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai) nhấn mạnh.
Trong quá trình điều trị cũng cần thận trọng khi chỉ định dùng thuốc để tránh những ảnh hưởng đối với thai. Ngay cả các thuốc có thể chỉ định dễ dàng cho bệnh nhân khác thì khi sử dụng cho thai phụ vẫn phải có sự thống nhất của bác sỹ truyền nhiễm và bác sỹ sản khoa sau khi đã cân nhắc rất kỹ.
Cần cảnh giác trên cả những bệnh nhân đã có bệnh mãn tính
Ngoài việc lưu ý đối với người có cơ địa đặc biệt như phụ nữ mang thai, trẻ nhỏ, người già thì một số bệnh nhân có bệnh mãn tính khi mắc SXH cũng rất nguy hiểm, cần được theo dõi sát, tránh biến chứng xảy ra. Chẳng hạn như, bệnh nhân suy gan, suy thận thì yếu tố đông máu kém cộng thêm tiểu cầu giảm nguy cơ SXH càng nguy hiểm, đặc biệt trường hợp nặng, đa số dẫn đến SXH nội tạng, SXH não sẽ rất khó điều trị và nguy hiểm đến tính mạng cho chính người bệnh. Thực tế, mới đây trong tháng 7, tại Hà Nội đã ghi nhận 2 trường hợp bệnh nhân tử vong do SXH. Điều đáng chú ý là cả hai bệnh nhân này đều bị mắc SXH và trước đó đã mắc bệnh tiểu đường, tăng huyết áp.
“Những người có bệnh SXH trên nền bệnh mãn tính như suy thận, tiểu đường, tim mạch, phổi,… sẽ cực kỳ nguy hiểm cho tính mạng. Bởi người có bệnh lý bệnh tim, phổi khi mắc SXH điều trị sẽ khó khăn hơn người thường, vấn đề truyền dịch cho những bệnh nhân này rất khó khăn. Đồng thời với những người có tiền sử phải sử dụng aspirin kéo dài để điều trị các bệnh lý như có van tim nhân tạo hoặc có bệnh lý về mạch, thì những bệnh nhân đó khi sốt cần xác định có SXH hay không. Nếu xác định có SXH thì cần tuyệt đối tuân thủ theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc điều trị hoặc chuyển từ aspirin sang thuốc khác”, Th.s. Bs Nguyễn Trung Cấp – Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết.
Khi bệnh nhân có những dấu hiệu cảnh báo, mệt mỏi, nôn, chân tay lạnh, mạch nhanh, huyết áp tụt… cần nhanh chóng nhập viện để điều trị. Có rất nhiều bệnh nhân thắc mắc vì sao bệnh nhân SXH phải lấy máu xét nghiệm hàng ngày. Bác sĩ Cấp cho hay, việc xét nghiệm máu của bệnh nhân là rất cần thiết để biết người bệnh có đang được điều trị đúng hướng hay không. Khi bác sĩ nhận thấy mức độ tiểu cầu đã ổn định trở lại bình thường, bệnh nhân đó sẽ được cho ra viện. Với những gia đình có người mắc SXH các thành viên khác chưa bị phải theo dõi sát sao tình hình sức khỏe, không nên quá hoang mang mà phải thực hiện chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng để tăng sức đề kháng.
Phụ Nữ Mang Thai Bị Sốt Xuất Huyết Cần Lưu Ý Những Gì?
Khi mang bầu, sức đề kháng người phụ nữ sẽ giảm xuống nên dễ mắc một số bệnh, nhất là các bệnh nhiễm trùng như cúm, Rubella, đặc biệt là bệnh sốt xuất huyết. Khi này cần có chế độ theo dõi đặc biệt để đảm bảo an toàn cho cả mẹ lẫn con.
Các bệnh truyền nhiễm này đều có thể làm ảnh hưởng đến thai nhi, nguy hiểm nhất là có thể gây sẩy thai và tử vong cho người mẹ.
Sốt xuất huyết khi mang thai khó chẩn đoán hơn bình thường?
Sốt xuất huyết là bệnh do virus Dengue gây ra nên gọi là sốt xuất huyết Dengue (SXHD) để phân biệt với các bệnh gây xuất huyết khác, nó lây lan thông qua đường muỗi đốt. Đây là căn bệnh được đánh giá có tốc độ lây truyền nhanh nhất thế giới. SXHD xảy ra quanh năm nhưng nhiều nhất là vào mùa mưa, nó có thể biến thành đại dịch đe dọa sức khỏe cộng đồng, thậm chí gây tử vong.
Phụ nữ mang thai nếu bị SXHD giai đoạn đầu thường có triệu chứng sốt cao, mệt mỏi, nhức đầu, đau sau hốc mắt, kèm theo đau họng, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị và tiêu chảy. Ngoài các triệu trứng trên, người bệnh còn đau họng, xuất tiết, đau mỏi cơ xương khớp gần giống như một số bệnh khác. Vì vậy, người bệnh rất dễ nhầm tưởng mình bị cảm cúm mà tự đi mua thuốc thì rất nguy hiểm.
Khi xét nghiệm máu, SXHD khi mang thai thường khó chẩn đoán hơn người bình thường do tình trạng pha loãng máu lúc mang thai làm che lấp tình trạng cô đặc máu do bệnh.
Mắc sốt xuất huyết ở giai đoạn thai kỳ nào nguy hiểm nhất?
Bà bầu mắc sốt xuất huyết ở giai đoạn đầu mang thai khá nguy hiểm. Virus sẽ tác động vào cơ quan tạo máu của mẹ và con, gây ra rối loạn đông máu, nhất là việc giảm số lượng và chất lượng tiểu cầu. Dễ dẫn đến sảy thai, thai dị tật bẩm sinh, thai chết lưu.
Ngoài ra, SXHD vào giai đoạn chuyển dạ có thể gây băng huyết sau sinh do bệnh làm giảm tiểu cầu. Nặng hơn nữa là tình trạng rối loạn đông máu dẫn đến nguy cơ tử vong cho bà bầu và thai nhi.
Phụ nữ mang thai bị sốt xuất huyết có cần phải bỏ thai?
Thông thường bác sĩ không có chỉ định bỏ thai khi mắc sốt xuất huyết. Do đó, khi mắc bệnh, chị em cần bình tĩnh, không nên lo lắng thái quá bởi sẽ làm ảnh hưởng đến em bé. Trên thực tế, các em bé được sinh ra từ những bà mẹ mắc SXHD đều không bị ảnh hưởng gì, mẹ tròn con vuông.
Nhưng cần chú ý trường hợp bệnh SXHD trên phụ nữ có thai là một trong những chỉ định cấp cứu và phải nhập viện bắt buộc để theo dõi, bất kỳ trong giai đoạn nào cũng có nguy cơ cho cả mẹ và thai nhi. Các bà bầu sẽ được theo dõi công thức máu, đông máu, chức năng gan thận… hàng ngày và theo dõi tình trạng của thai để xem có biểu hiện như: dọa sảy hay sảy thai, đẻ non (nếu như ở trong những tháng cuối của thai kỳ) hoặc rong kinh, rong huyết hay không.
Bà bầu nên ăn gì để phòng tránh và điều trị sốt xuất huyết?
Ngoài việc chú ý vệ sinh môi trường xung quanh, diệt muỗi và bọ gậy, phòng chống muỗi đốt. Các mẹ bầu cần ăn uống đầy đủ chất để có sức đề kháng tốt.
Khi mắc bệnh SXHD, cần uống nhiều nước hơn bình thường để bù lượng nước và chất điện giải bị thất thoát do sốt. Tốt nhất là uống nước oresol, nếu chưa có oresol thì có thể tạm thời uống nước gạo rang hoặc tự pha 2 muỗng cà phê đường với 8 muỗng cà phê muối ăn trong 1 lít nước, uống theo nhu cầu.
Nên uống thêm các loại nước ép trái cây tươi như chanh, cam, xoài, dưa hấu, đu đủ… và ăn đồ ăn dễ tiêu. Đừng quên chườm mát, lau người vùng trán, bẹn, nách, thái dương để hạ nhiệt.
Phụ Nữ Mang Thai Bị Sốt Xuất Huyết Có Sao Không?
Chào bác sỹ! Vợ tôi đang mang bầu tháng thứ 8. Gần đây, khu vực gia đình tôi đang ở có nhiều người mắc bệnh sốt xuất huyết. Tôi rất sợ vợ tôi cũng bị. Nếu không may bị sốt xuất huyết, em bé trong bụng có bị ảnh hưởng gì không? Mong bác sỹ tư vấn giúp tôi! Tôi cảm ơn bác sỹ!
Bác sỹ Nguyễn Trung Cấp – Trưởng khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, trả lời:
Chào bạn!
Theo đúng nguyên tắc, sốt xuất huyết lây qua đường muỗi đốt. Nếu vợ bạn không bị muỗi đốt thì cũng không bị sốt xuất huyết. Vì vậy, để phòng ngừa sốt xuất huyết vợ bạn nên thực hiện các biện pháp phòng ngừa muỗi đốt.
Hiện chưa có bằng chứng khoa học nào cho thấy bà bầu bị sốt xuất huyết thì sinh con dị dạng. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai bị sốt xuất huyết có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và thai nhi. Nếu bị sốt xuất huyết trong những tháng đầu thai kỳ, thai nhi có nhiều nguy cơ tổn thương gan, thận, thậm chí sảy thai.
Bị sốt xuất huyết trong những tháng cuối thai kỳ có nguy cơ sinh non, thai lưu, sốc sốt xuất huyết nếu không can thiệp kịp thời. Nếu có hiện tượng chuyển dạ trong giai đoạn tiểu cầu hạ thấp có thể bị băng huyết, nguy hiểm đến tính mạng.
Sốt xuất huyết khi mang thai thường khó chẩn đoán hơn người bình thường vì thai phụ sẽ có tình trạng pha loãng máu sinh lý, làm “che lấp” tình trạng cô đặc máu. Điều trị sốt xuất huyết cho phụ nữ mang thai thường khó khăn hơn so với các đối tượng khác, bởi vậy nếu nghi ngờ bị sốt xuất huyết thì nên đi khám ngay để được bác sỹ hướng dẫn theo dõi và xử lý nhanh chóng.
Vợ bạn đang mang thai những tháng cuối, bởi vậy nên chú ý đến các triệu chứng bất thường của cơ thể, đồng thời thực hiện tốt các biện pháp đuổi muỗi, phòng tránh muỗi đốt.
Bạn đang đọc nội dung bài viết Phụ Nữ Mang Thai Mắc Sốt Xuất Huyết Cần Được Theo Dõi Sát! trên website Tobsill.com. Hy vọng một phần nào đó những thông tin mà chúng tôi đã cung cấp là rất hữu ích với bạn. Nếu nội dung bài viết hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!